Põlvevalu esineb igas vanuses ja erineva eluviisiga patsientidel. Sellist valu täheldatakse kehalise aktiivsuse ajal erinevatel põhjustel: alates vigastusest või verevalumitest kuni olulise haiguse ja põletikuni. Selle ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üldine küsimus on, mida teha, kui teil on valu? Esimeste valulike aistingute korral on soovitatav konsulteerida arstiga, et vältida haiglaravi, ravi peaks läbi viima ainult arst.
Põlvevalu esimest ilmingut põhjustavad tavaliselt suured koormused, liigeste kulumine ja deformatsioon. Haigus avaldub mitte ainult liigse stressi ajal, vaid ka puhkusel, puhkusel ja igapäevaste tegevuste ajal. Selles artiklis vaatleme, miks põlv valutab, peamisi diagnoosi- ja ravimeetodeid.
Mis on põlveliiges?
Meie keha põlveliiges kannab suurt koormust ja keharaskust, see põhjustab suurema osa vigastustest ja stressist kukkumise, sportimise ja raskete tõstmiste ajal. Põlveliiges ise on meie kehas üks suuremaid.
Põlveliiges sisaldab:
- liigend ise;
- lihased;
- põlvekate;
- meniskid;
- liigesekapsel;
- reieluu ja sääreluu otsad,
- laevad,
- närvid,
- sidemed
Kõik need komponendid on vastuvõtlikud kahjustumisele, kuigi valu ei tunneta alati kohe. Näiteks nihestatud või rebenenud meniski ja eesmise ristatisideme rebenemise korral väheneb liikuvus ja veresoonte kahjustus põhjustab hematoomi. Infektsioon võib alata põlveliigese liigesekapslist pärast nakkushaigusi. Kui patsiendil on neuroloogiline haigus, võib põlves tunda tulistavat valu. Lisaks võib see kiirguda liigesesse koos valuga reieluus, sääreluus ja lihastes.
Liigesevalu põhjused
Valu olemuse võib jagada kahte rühma: äge ja krooniline. Ägedat valu iseloomustavad kiiresti arenevad ja progresseeruvad patoloogiad. Kroonilised haigused on seevastu üsna loid ja nõuavad elukestvat ravi. Sellise valu põhjused on erinevad ja vastavalt sellele ka ravi.
Vaatame valu peamisi põhjuseid.
Vigastuste põhjustatud valu
Ägeda valu põhjuseks on vigastused ja mitmesugused traumaatilised tegevused. Võite viga saada halva kukkumise, sportimise või ebamugavate jalanõude tõttu. Valu hakkab tundma paar päeva pärast vigastust. Tavaliselt on põlvel kerge turse ja ohvrid kogevad üsna talutavat valu. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võivad naha pinnal esineda marrastused. Lisaks suurendavad vigastuste ohtu ülekaal, halbade harjumuste kuritarvitamine ning elukutse ja töö eripära.
Vigastuste tüübid:
- Põlve sinikas.Sagedased ja kerged kahjustused. Põlve piirkonnas tekivad tursed ja punetus, pinnatemperatuur tõuseb. Isegi väike põlvevigastus võib põhjustada liigeste kudede rakkude hävimist.
- Nikastused.Mõnikord jääb lihase, sideme või kõõluse venitus märkamata ja põhjustab põlves tulistamis- ja teravat valu ning liiges ise muutub jalale astudes ebastabiilseks.
- Sidemete rebend.See võib ilmneda jala tugeva väänamise tõttu ebaloomulikus suunas ja põhjustada tugevat valu, turset ja turset.
- Meniski rebend.Ilmub suure koormuse, põlve löögi, jala väänamise ja ebaloomuliku asendi tõttu. Rebenenud menisk põhjustab teie jalgade normaalse liikumise lõpetamise. Sageli esineb sportlastel ja sellega kaasneb turse, hemorraagia ja suutmatus jalga painutada. Spordiga seoses kehtib üks reegel: põlv võib valutada, kuid järgmisel hommikul pärast treeningut peaks see minema. Kui haigus ei taandu, tuleb pöörduda arsti poole.
- Liigese murd.Murru tõttu saavad kahjustatud ka pehmed koed, mis põhjustab tugevat valu ja põlve deformatsiooni.
Põlve ebameeldivaid aistinguid ei iseloomusta selle osakonna haigus alati. Mõnikord võib plaadi herniatsioon põhjustada põlvevalu öösel. Ebamugavustunne võib tekkida ka siis, kui põlveliigest kasutatakse liiga vähe ja sellega seotud lihased kaotavad toonuse.
Ristluu ja vaagna luude asümmeetria võib samuti põhjustada valu põlveliigeses. See tekib alajäsemete pikkuse erinevuse tagajärjel, mis võib olla kaasasündinud tunnuste või vaagna kõveruse tagajärg, sealhulgas skolioosi tõttu.
Põlvehaigused
Igasugune põletik või põlve struktuuri kahjustus põhjustab ebamugavust, eriti liikumisel. Ja infektsioon ei ole alati lokaliseeritud põlves endas. Üldiste liigesehaiguste korral on mõjutatud kogu keha, tugevast stressist saavad rohkem kahju põlved. Samuti võib lülisamba vigastuste või haiguste või reieluukaela murru korral tekkida valu põlveliigeses. Vaatame mõnda neist:
- Artriiton põletikuline protsess, mis areneb pärast infektsiooni või ainevahetushäirete tagajärjel tekkinud traumat. Kui seda ei ravita, kulub põlveliigeste kõhre järk-järgult, mis põhjustab valu suurenemist.
- Reumatoidartriit- autoimmuunhaigus, mille puhul keha kaitserakud mõjutavad kudesid negatiivselt. Liiges kaotab liikuvuse, tekib turse, pidevalt esineb valu, mis väljendub suurenenud jäikustundes.
- Reuma– reeglina on sellele vastuvõtlikud teismelised, samuti inimesed, kellel on hiljuti olnud streptokokkhaigusi. Iseloomulikud vahelduvad ebameeldivad aistingud.
- Gonartroos (artroos).See areneb ühes või mõlemas põlves. Seda haigust iseloomustab degeneratiivsete-düstroofsete protsesside esinemine side- ja luukoe kasvuga, mis häirib liikumist. Haiguse alguses hakkab ebamugavustunne tunda andma alles pärast pikka jalutuskäiku, kuid haiguse edenedes hakkab valu tekkima ka pärast lühikesi vahemaid. Raske on toolilt tõusta, kükitada või trepist üles kõndida. Valu ei häiri teid ainult puhkeolekus. Toimub kõhre lööki neelava koe hävimine või hõrenemine. Gonartroosi arenedes märgatakse põlve krõmpsu ja liigese deformatsiooni.
- Reaktiivne artriit– algab mõni päev pärast sooleinfektsiooni. Tugev valu koos naha turse ja punetusega parema või vasaku põlve kohal viitab tavaliselt reaktiivsele artriidile.
- Bursiit– liigesekapsli põletik, mis põhjustab tugevat valu ja ebamugavustunnet liikumise ajal.
- Periartriit– põlveliigest ümbritsevate kõõluste, lihaste ja sidemete põletik. Painutatud jala suurenenud koormusega ilmnevad valulikud aistingud.
- Kondropaatia– põlveliigest ümbritseva kõhre hävimine, mis pehmendab hõõrdumist ja põrutust.
- Neoplasmid- nende ilmnemisel veresooned surutakse kokku ja liigesekapsel deformeerub, põhjustades valu ja piirates liikuvust.
- Osteoporoos– kuded nõrgenevad, muutuvad hapramaks, kaltsiumisisaldus luudes väheneb järk-järgult.
- Osteomüeliit– kahjustatud piirkonnas tekib luukoe põletik, millega kaasneb turse, palavik ja äge tugev valu.
- Osteoartriit– põletik liigesekapslis lokaliseerub järk-järgult luude peadele. Kõhre kulub ja õheneb, mistõttu luupead ei libise jäseme liigutamisel enam kergesti. Tekib valutav valu.
- Osteoartriit– haigus, mis mõjutab kõiki liigese komponente.
- Patellofemoraalne valu sündroom- esineb sageli noortel patsientidel. Füüsilise tegevuse ajal liigub põlvekedra ette. See juhtub jala vale asendi, liigsete ja suurte koormuste tõttu ettevalmistamata lihastega.
- Osgood-Schlatteri haigus– põlvevalu painutamisel, trepist üles kõndimisel, kükkidel.
- Närvikahjustused ja närvikoe häired.Ilmuvad tulistamisvalud, alajäseme tuimus ja kipitus ning liikumisvõime kaotus. Põletiku, kasvajate või varasemate vigastuste tõttu tekib pigistatud närv. Või tekib neuriit – närvipõletik ühes või mitmes piirkonnas. Tunda on tugevat valu, väheneb liikuvus ja tundlikkus ning jäse tõmbub tahtmatult kokku.
- Häiritud verevarustus.
- Mitmesugused muud nakkushaigused. Tekkivad tüsistused aitavad kaasa nõrkuse ja valu ilmnemisele.
Lisaks loetletud haigustele võivad valu ilmnemisele kaasa aidata ka teised: sünoviit, ligamentiit, tendiniit, podagra, neuropaatia, tsüst ja teised.
Seega on valu põlves alati märk patoloogilisest protsessist, mis mõjutab põlve enda kõhre-, luu- või pehmete kudede struktuure või seda innerveeriva närvi kahjustust.
Põlvevalu diagnoosimine
Ravi alustamiseks on vaja diagnoosimeetmete abil kliiniku arstilt täpset diagnoosi panna.
Patsient otsib vastuvõttu osteopaadi, ortopeedi traumatoloogi, kirurgi või reumatoloogi vastuvõtule. Vajadusel võib patsiendi pärast läbivaatust ja läbivaatust saata teise eriarsti juurde.
Vastuvõtul kogub arst anamneesi - kaebused, patsienti puudutavad sümptomid ja probleemid, infektsioonid ja kroonilised haigused. Pärast seda võib arst probleemset piirkonda palpeerida ja paluda patsiendil teha erinevaid liigutusi ja analüüse. Näiteks painutage ja sirutage põlve. See annab esialgse teabe halb enesetunde kohta.
Täiendava teabe saamiseks ja täpse diagnoosi määramiseks saadetakse patsient ühele või mitmele uuringule:
- radiograafia (röntgenikiirgus);
- ultraheliuuring (ultraheli);
- magnetresonantsteraapia (MRI);
- kompuutertomograafia (CT);
- artroskoopia (liigesesse sisestatakse spetsiaalne instrument, endoskoop);
- punktsioon sünoviaalvedeliku kogumiseks;
- laboratoorsed uuringud (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, seroloogilised testid).
Närvihaiguste diagnoosimiseks kasutatakse sõltuvalt vastunäidustustest MRI-d ja CT-d. Mõned diagnoosid nõuavad täpsemaid teste.
Põlvevalu leevendamiseks võite pöörduda osteopaadi, füsioterapeudi, kiropraktiku või massööri vastuvõtule. Osteopaat aitab taastada vaagnaluude ja siseorganite normaalset asendit, millel on positiivne mõju nende talitlusele, parandab vereringet aktiveerides kõigi selgroo struktuuride toitumist ning parandab rühti, kõrvaldades selgroo deformatsioone.
Põlvevalu ravi
Parimat ravimit põlvevalu jaoks on võimatu iseseisvalt valida. See on tingitud asjaolust, et kõigepealt on vaja välja selgitada sümptomite tõeline põhjus ja määrata patoloogiliste häirete tüüp kehas.
Põlveliigese ravi viiakse läbi terviklikult. See meetmete komplekt sisaldab:
- meditsiinilised (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kondroprotektorid - nende efektiivsus seisneb kõhrerakkude niiskuse säilitamises, ensümaatilise toime pärssimises ja degeneratiivse protsessi peatamises);
- preparaadid, lahused välispidiseks kasutamiseks;
- osteopaatia;
- spetsiaalsete harjutuste ja võimlemise läbiviimine, füsioteraapia;
- füsioterapeutilised tehnikad;
- massaažid;
- vitamiinikompleksid on ravimid, mis on näidustatud ainevahetusprotsesside parandamiseks kehas.
Põlvevalu põhjustavate luu- ja lihaskonna vaevuste raviks võib kasutada erinevat tüüpi füsioteraapiat.
Treeningteraapia tunnid on lihtsad ja kättesaadavad igas vanuses inimestele, kuna individuaalselt koostatud programm tagab täpselt doseeritud koormuse loomise. Kompleksseks raviks on ette nähtud ka kohalikud valuvaigistid, näiteks salv dimetüülsulfoksiidiga (on vastunäidustused: rasked neeru-, maksa-, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, rasedus, imetamine) või põletikuvastane geel - see imendub koheselt nahka, tungib selle sügavatesse kihtidesse, leevendab turset ja valu.
Valu saab kõrvaldada ka kõrgsagedustehnikaga: morfoloogilised muutused jäävad, kuid valu väheneb ja muutub kergemaks. Samuti on sageli ette nähtud spetsiaalsed ortoosid - sidemed, põlvekaitsmed, lahased, teibid, kipsid ja muud sarnased vahendid. See võimaldab põlvelt koormust üle kanda ja maha laadida, vähendada korduvvigastuste riski ja soodustada kiiret taastusravi. Plasmoliftingut kasutatakse harva - patsiendi enda verest saadud plasma süstimine otse kahjustatud põlveliigesesse või seda ümbritsevasse pehmesse koesse.
Mõnikord tehakse luude ümberkorraldamise protseduur või operatsioon (näiteks kui on vaja eemaldada luutükke).
Arst määrab ka valuvaigisteid, mis ei avalda liigesekõhrele negatiivset mõju.
Pöörake tähelepanu oma toitumisele – tasakaalustatud toitumine võib põletikke ära hoida.
Kui teil on probleeme põlvega, ei tohiks te ise ravida ega käia erinevatel protseduuridel, et vältida kirurgilist sekkumist (operatsiooni) ja võimalikke tüsistusi. Selline suhtumine võib olukorda ainult halvendada ja vaja on tõsisemat ja keerukamat ravi. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga, kes paneb paika täpse diagnoosi ja määrab pädeva ravi, protseduurid ja ravimid, mis annavad mõju. Hoolitse enda ja oma tervise eest!